医疗保险

什么是医疗保险？

一、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

二、

1. 什么是医疗保险。正规来讲，医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说，医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿，基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿，例如住院每日补贴保险，根据住院天数给予定额补偿，与治疗费用无关。

2. 医疗保险解决什么问题。一是“看病贵”的问题，“因病致贫”常有发生，遇到重大疾病，甚至中产家庭也会在昂贵的医治费用下元气大伤，高昂医疗费用已经成为家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病难”的问题，公立医院看病挂号难，病人等的久，家属跑的苦。随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求上升，希望能够及时看病，轻松看病，保险公司利用自身资源，附加在医疗保险上的健康管理服务可用于解决该问题。

3. 医疗保险与重大疾病保险有什么不同。如前所述，医疗险的作用是对看病花费进行补偿，而重疾险的作用，主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。医疗险可以补偿治疗大病的费用，但很多大病从治疗到恢复工作能力，可能需要若干年的时间，这段时间就没法赚钱，可能令家庭在经济上“死亡”。所以说，重疾险是对罹患重疾而导致的收入损失给予补偿的保险。

三、“无风险、无保险”，疾病风险的存在是医疗保险产生的前提。

疾病风险具有较大的不可避免性和不可预知性。

医疗保险有广义和狭义之分，我们通常所说的医疗保险是指狭义的医疗保险，即针对疾病诊治所发生的的医疗费用的保险。

广义的医疗保险也称健康保险，它不仅补偿由于疾病给人们带来的直接经济损失，还补偿由于疾病带来的间接经济损失。

根据保险经营的性质，可以将医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险，比如职工医疗保险和居民医疗保险就属于社会医疗保险的范畴，具有强制性和非强制性相结合的特点。

每年的9月至11月是居民医疗保险的集中缴费期，广大居民朋友千万别忘了缴费。不少农村的农民对于新农合缴费又涨了30元至每年280元颇有微词，有的人甚至停缴了，这乃是完全错误的，因为停缴就意味着你失去了最为基本的医疗保障。

不仅农村的农民医疗保险缴费涨价了，城市的居民医疗保险缴费同样涨价了，比如北京劳动年龄之内居民的缴费标准将从2020年的520元涨到2021年的580元，2021年天津成年居民高档缴费标准涨至910元。

根据医疗保险待遇层次，可以将医疗保险分为基本医疗保险和补充医疗保险，比如说职工医疗保险和居民医疗保险就属于基本医疗保险的范畴，前者带有强制性，后者没有强制性。

在参加补充医疗保险之前必须参加基本医疗保险，目前为职工缴纳补充医疗保险费的企业可以说是凤毛麟角。还有不少企业就连职工医疗保险费都不为职工缴纳，这是一种非常典型的违法行为。

在经济条件允许的情况下，应该尽可能参加职工医疗保险的缴费；只有在万不得已的条件下，才选择居民医疗保险的缴费，因为居民医疗保险的待遇标准要远低于职工医疗保险的待遇，两者不是在一个量级上。

以北京为例吧，居民医疗保险门急诊每年报销封顶线只有4000元，职工医疗保险门急诊每年报销封顶线高达20000元；居民医疗保险三级医院门急诊报销比例只有50%，职工医疗保险三级医院门急诊报销比例在职职工为70%、退休人员为85%乃至可达90%；居民医疗保险住院每年报销封顶线为25万元，职工医疗保险住院每年报销封顶线高达50万元。

作为社会保险之一的职工医疗保险和居民医疗保险与商业医疗保险相比具有对象的普遍性、实施的强制性、待遇的互济性、保障水平的基本性和政府的保障性等特点。

无论是职工还是居民一定要及时参加医疗保险，时间越早越好，而且还要尽可能地参加职工医疗保险，如果有条件再配置商业医疗保险那就更好了。

某些精于算小账的农民，千万不要因为这区区30元的涨价而放弃新农合的缴费，那样就是对自己对家庭的严重不负责任，一定要慎之又慎呀。（原创：周凤迟）

四、感谢邀请，跟感谢楼主的提问。

楼主你好，什么是医疗保险？医疗保险的全称叫做城镇职工医疗保险或者是叫做城乡居民医疗保险，那么这两种医疗保险我们个人参保只能够选择其中之一来进行参保，你是不可以两种保险都参保的。因为即便自己两种保险都参保，将来也无法获得双份医保的报销待遇，对自己来说是没有任何的实际意义可言。

那么这个医疗保险它的主要作用和目的是什么呢，就是我们能够在看病就医的过程中，主要针对的是在住院期间所产生的医疗费用，可以享受到医保的报销待遇，那么职工医疗保险可以报销70%以上的比例，作为退休老人甚至可以达到80%以上的比例，那么城乡居民医疗保险可以享受到50%的比例，由于城乡居民医疗保险的参保缴费水平比较低，所以说它的报销比例相对来说也是比较低的。

当然我们根据这个公开的统计数据，能够看得出来医疗保险这个待遇几乎是全民所有的，也就是说每个人几乎都有一份医疗保险，作为退休老人他可能正常地办理了医保的退休待遇，所以说达到了一个全民覆盖的状态，因为城乡居民医保的缴费水平相对来说是比较低的，仅仅只需要两三百块钱就可以完成全年的报销，所以说对于所有的人来讲，是有这样的经济能力来承受医保的缴费的，那么也就达到了一个全民覆盖的状态。

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五、感谢邀请，跟感谢楼主的提问。

楼主您好，什么是医疗保险？其实所谓的医疗保险指的就是我们在平时参加社会保险的过程中，它其中涵盖的一项保险称之为是医疗保险，当然医疗保险也分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险，但是无论你哪一种医疗保险，我认为都应该是参保的一个状态，而且根据国家公布的这个参保人数，可以发现基本上医疗保险是属于全民参保的一个状态。

医疗保险的主要作用和目的，主要是能够让我们享受看病就医期间，尤其是住院期间所产生的医疗费用，那么是可以进行部分的比例报销，比如说职工医疗保险是可以报销70%以上。如果说你参加的不是职工养老保险，而是城乡居民医疗保险，那么是可以享受到50%以上的水平。所以说是能够有效的，减少个人自费部分的就医压力和成本。这也就是我们参加医保的主要核心作用。

而且参加城乡居民医疗保险还有一个很大的特点，就是他每年的交费水平是很低的，仅仅只需要两三百块钱，就足以完成全年的医保费用交纳，那么也就说明几乎是所有的人都有这样的经济能力来选择参加城乡居民医疗保险，所以达到了一个几乎是全民覆盖的一个状态。医疗保险对于我们来说不用则已，如果一旦用到它，实际上自己所能够享受到的收益和回报还是非常不错的，因为毕竟可以切实减少我们在看病就医期间所产生的医疗费用，尤其是大病的医保报销，对我们来说实际上是非常重要的。

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六、

医疗保险是社保五险中的其中一个险种，主要作用就是参保人在住院就医的时候给予报销，一般按照每个城市最低基数来报销的话报销比例在百分之70左右（按每个城市政策来决定），医保是必须要住院才可以报销的哦，并且累计缴满20年就可以终身享用了，另外一般每月会有大概六七十左右的余额会存在医保个人账户，可以用来买药挂号都可以，希望可以帮到大家。推荐易工家代缴社保哦，可以通过应用商城下载app，或者淘宝搜索易工家联系在线客服哦。